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 7,脓肿 肛管直肠周围脓肿可分为两类:一类是与肛门腺和肛瘘有关的脓肿,称为原发性急性肛门腺肌间瘘脓肿,称为瘘管脓肿,且较为常见。一种急性非肛腺无瘘脓肿,与肛腺和肛瘘无关,很少称为非瘘脓肿。肛瘘大多是由前者发展而来。肛瘘主要由一般化脓性感染引起,少数是特异性感染,如肺结核、克罗恩病和溃疡性结肠炎。肛瘘也可由肛门直肠外伤继发感染形成,肛管恶性肿瘤可塌陷成瘘,但非常罕见,与常见的化脓性肛瘘明显不同。

 8,性激素 有人推测,性激素的影响是肛瘘的主要原因。在青春期,身体自身的性激素开始活跃,然后一些皮脂腺,尤其是肛门腺,开始发育和增殖。男性增生比女性更明显。由于肛腺分泌旺盛,如果肛腺分泌不畅或增加了肛腺管堵塞,很容易因感染而引起肛腺炎症。这可以解释为什么年轻和中年男性的肛瘘发病率较高,而女性的肛门腺管比男性更直、更少弯曲。 分泌物不易沉积,因此女性肛瘘的发病率相对较低。随着年龄的增长,肛门腺和其他皮脂腺一起收缩。因此,老年人肛瘘是罕见的。

 9,病原菌 肛瘘有原发性内口、瘘管、支管和继发性外口。内口是传染源的入口。它主要位于肛门窦内和附近。常见于后中线两侧,但也可位于直肠下部或肛管的任何部位。


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