肺结节是怎么回事严重吗？什么是肺结节？(2)

3 何种情况下肺结节为恶性肿瘤的可能性高？

我国肺癌高危人群定义为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：

（1）吸烟指数≥400年支（或20包年），或曾经吸烟≥400年支（或20包年），戒烟时间＜15年；

（2）有环境或高危职业暴露史，如石棉、铍、铀、氡等接触者；

（3）合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；

（4）既往患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。

肺结节在随访中有以下变化时，多考虑为恶性肿瘤：

（1）病灶迅速增大；

（2）病灶出现实性成分或实性成分增加；

（3）血管形成，血供丰富；

（4）出现分叶、毛刺和/或胸膜凹陷征。

a. 右肺下叶一较大的部分实性结节；b.3个月后CT随访图像显示实性成分增加

A. 分叶征；B.棘突征、毛刺征；

C. 空泡征；D.胸膜凹陷征；

E.血管集束征；F空气支气管征

分叶征

毛刺征

胸膜凹陷征

4 检查发现肺结节后该怎么办？

首次发现肺结节后应向专科医生咨询。

通常直径≤1cm的肺结节良性的可能性大，明确病因后予以相应治疗后定期随访，肺微小结节半年、1年后复查，肺小结节3个月、半年、1年后复查；

直径＞1cm的较大结节应进行活检、增强CT等进一步检查以明确病灶性质，进一步拟定治疗方案，恶性肺结节应积极手术治疗；

随访过程中结节出现结节快速增大、内部实性成分增多或出现分叶、毛刺、胸膜凹陷征，考虑恶性肿瘤，应及时采取有效的治疗方式。