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后天性肛瘘是小儿常见的肛门直肠疾病,多由于肛门周围脓肿破溃或切开排脓后粪尿不断流入浓腔、浓汁引流不畅影响切口愈合而形成的慢性窦道。大多数在新生儿时期发病。传统的小儿肛瘘的治疗大多运用挂线、瘘管切除、瘘管切开等治疗,损伤较大,愈合时间较长,疼痛以及肛门形成疤痕,给患儿造成了很大的精神和肉体的痛苦,难以被患儿家长接受。

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近年来微创手术在临床上应用非常广泛,已经成为一种发展趋势,,也涉及到了肛瘘治疗。运用脱细胞异体真皮(北京桀亚莱福)治疗成人肛瘘取得了巨大的成就,近年来将此方法运用到治疗小儿肛瘘中。

具有以下特点:

  1. 脱细胞异体真皮修补小儿肛瘘是一个简便、安全、微创和有效的方法。成功率高,内口愈合,无感染,无大便失禁,无复发。

  2. 手术操作简便,在愈合过程中脱细胞异体真皮可引导自身组织长入,不产生明显瘢痕肿块,不影响肛门的外形和功能。

脱细胞异体真皮之所以能够在治疗肛瘘中如此见效就是因为其具有的自身性质,这些性质使得其在修复肛瘘中有着显著的功效。皮肤组织经过特殊处理,完全脱出各种可被宿主识别的、能够引起免疫排斥反应的细胞成分,同时完整的保留细胞外基质成分和三维框架。植入宿主体内后,不引起免疫排斥反应,更可以诱导宿主细胞进入三维框架结构并生长繁殖,同时产生新的细胞外基质成分,形成宿主自身组织,并且具有显著的抗感染能力。

整理编自

王丽亚,董彦青,张鹏举. 脱细胞异体生物材料治疗男性小儿后天性肛瘘32例体会. 直结肠肛门外科,2010,16

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