首尔丽格朴兴植院长光明网采访第二期：下颌角手术风险大吗？

在现代的整形外科界，轮廓作为相貌的重要组成部分，已成共识。颌面整形就是通过外科手术方式，对”异常”的颌面骨骼进行调整，从而为患者塑造更具有愉悦感的面部轮廓，达到“骨相美”的目的。

１９４７年，Ｇｕｍｅｙ医生实施了一例口外切口咬肌切除手术，在这个时候的医学界，把下颌角肥大的原因，还是单纯归结为咬肌肥大。直到２年后，一位叫Ａｄａｍｓ的医生，认识到下颌角区骨性异常往往与咬肌肥大同时存在，据此，完成了史上有据可查、最早的下颌角截骨手术。

从此，在改善脸型容貌的演化舞台上，下颌角截骨术一直扮演者着重要角色。毕竟只需要短短几个小时内，就可以让一位棱角凸出的方脸型困扰人士，获得类似于韩国偶像练习生的瓜子脸型，还是一劳永逸的。

更何况，对比６９年前的首例下颌角手术，只能选择口外切口。目前的下颌角整形技术已经非常成熟，手术采用微创技术，创伤小，恢复快，隐蔽的口内切口，不会在外观上，留下明显的手术痕迹。可以从源头上，将患者担心的疤痕问题解决掉。

下颌角手术案例　

         如此行之有效的改脸方式，接下来，就是不可避免的安全问题：风险大吗？如何避免呢？上海首尔丽格的朴兴植院长在《健康情报局》录制的第２期，就是是关于这方面的讨论。

《健康情报局》是由光明日报社光明网独家出品的大健康科普节目。获得国家卫生计生委会授予的“健康中国创新栏目“，并受邀加入“中国医疗自媒体联盟”，成为该联盟目前唯一的中央媒体栏目成员，并设立三个子板块，多角度传播普及健康知识、提升全民健康意识、宣传科学就医理念，推荐健康中国国家战略顺利实施，目前总播放量２．１亿次。

那么，下颌角整形手术风险大吗？

上海首尔丽格整形医院的下颌角手术风险的重点是避开手术中涉及的血管：面动静脉，下颌后静脉，下颌骨上的血管神经通道。不过，虽然说这个区域的有这复杂的血管和解剖结构，但其实是在一定的规律之中，熟悉解剖、在安全平面内操作，可以避免出血风险。

此外，我们要明确术前面部ｃｔ拍摄的重要性，通过ｘ－ｒａｙ光片，可以确认患者的颌面骨骼状态、经过颌骨的神经位置、牙齿的位置，包括颌关节，想要手术在安全范围之内实施，在建立手术计划之前的ｘ－ｒａｙ是相当必要的。　

想要下颌角手术达到预期的效果，患者的必要条件是：面部宽、下颌角凸出。侧面看，下颌角部位明显，角度转移到正面，患者不仅有着明显的下颌角，而且下颌整体宽大。这个时候的颌面外科医生，就可以根据患者的下颌形态，本人想改善的部位，对术后的效果期待，建立针对性的手术方案。因此，正确的诊断是非常必要的。

出现下颌角整形手术失败大多数的原因，还是自身认为不满意，而并不是医学上出现的下颌角手术失败。因此，外科医生要通过建立的手术方案，给予到患者术后会有怎样变化的切实蓝图和解答。怀抱着符合现实的期待感，会帮助患者对术后的效果更加满意。

对于安全性，朴院长经常强调的一点就是确认选择的整形医院，是否具备可以进行高级的颌面手术的医疗系统，也要确认手术医生，是否是这个领域的专家。最后，对于医生给到的手术设计和手术方案，是否真的符合自己，也要充分确认。

此外，做完手术后，如果一不小心看到了网上流传的各种负面信息，并且执着于相信，术后心情会比较忧郁，类似于我们较为容易理解的产后抑郁，将极小的问题放大处理，不好的心情会影响到术后恢复。因此，在术后的恢复管理过程中，本人要积极地配合专家，避免发生问题。

最后，遵守术后的注意事项，就可以安全的得到令人满意的效果。下颌角手术后要防止出血和感染，避免后遗症的发生，应减少刷牙次数，每次饮食后多用漱口水，保持口腔内清洁。手术结束后２４小时内，在ｉｃｕ病房集中观察，确保安全。此外，在饮食上应注意不要吃辛辣食物、海鲜，抽烟和喝酒也是不允许的。