脱细胞异体真皮基质在乳房整形中的应用

自2002年4月我们应用脱细胞异体真皮基质—医用组织补片,对巨乳缩小、注射隆乳后胸大肌及乳腺组织缺失及隆乳术的胸大肌延长进行固定、修补、填充、减张。

巨乳缩小及提乳:采用双环法,去除两环间表皮自外环切口向四周在腺体筋膜表面剥离皮瓣,到达肌肉组织,皮瓣保留皮下组织。根据乳腺组织多少决定腺体切除量,楔形切除部分腺体组织,一般以切除外上、外下为主,单纯乳房悬吊可不做腺体切除。旋转缝合腺体创面,用医用组织补片延长已游离好的真皮层,将乳腺组织包褒固定于胸大肌表面,范围可选择在直径12～16cm范围内固定,逐层缝合切口,用绷带加压包扎。

隆乳术:取乳晕绕过乳头直切口,切开皮肤皮下组织,显露乳腺包膜,分离至乳晕边缘,放射状切开乳腺组织。沿胸大肌走行方向切开胸大肌6cm,再在胸大肌切口中点行十字交叉切开,长约4cm.分离胸大肌后间隙,置入假体,用4cm×6cm医用组织补片对角缝合肌肉切口,缝合腺体皮下组织及皮肤。其他乳房整形:注射隆乳术后,乳房反复肿胀,多次抽吸,致使乳房外形改变及可明显看到乳房假体轮廓及触及假体。切开皮肤及皮下组织后,即见大量的注射凝胶及组织碎片流出,冲洗干净后,可见胸大肌及乳腺组织大面积缺失,一侧整个腔隙向正常范围外扩展了5～8cm,用医用组织补片双层重建硅胶置入腔隙,置入假体缝合,另一侧仅部分胸大肌乳腺部分缺失,仅用双层修补缺失部分,形成假体置入腔隙,置入假体缝合。

脱细胞异体真皮基质——医用组织补片在乳房整形中可补充组织量的不足,达到比较好的手术效果。

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